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第25章 不只是石头（第1页）

办公室。

魏明川在看ct。又在自言自语。声音很低。手指在触控板上滑。

林述走进来。

魏老师。22床的入院查体。有几个发现想跟您说一下。

魏明川转过来。把椅子转了半圈。他的表情是那种你说的表情。不急。不慢。等着听。手里的笔搁在桌上。

urphy征不典型。按压胆囊点的时候让患者深吸气。吸到底了。没有中断。疼痛是钝的。持续的。不是锐痛。

嗯。魏明川点了一下头。胆囊炎的urphy征不一定都典型。慢性的有时候就是钝痛。急性期也有不典型的。

患者半年体重下降了六公斤。72降到66。他自己和家属都确认了。

魏明川的表情变了。不多。但变了。他的嘴角收了一下。眉头没有皱。但松弛感没了。

六公斤。

嗯。他说胃口不好。以为是胆囊的问题。

还有呢？

左锁骨上窝可触及一枚淋巴结。大约一厘米。质硬。固定。无压痛。

魏明川不说话了。

他看着林述。看了两秒。

然后他站起来。椅子往后滑了一点。轮子在地板上响了一声。

走。我去看看。

22床。

魏明川走到床边。22床在看手机。象棋残局还在下。他抬头看了一眼。魏医生。

我再给你查一下。

他弯腰。手指摸到了左锁骨上窝。

他的手指在那个位置停了一下。按了按。滑了滑。

摸到了。

22床没有反应。不疼。

魏明川直起身。他看了一眼22床。22床已经低头继续看手机了。他老婆坐在旁边。在剥橘子。橘子皮卷在手指上。

魏明川没有在病房里说什么。

他走出来了。

走廊上。他站了一下。手插在白大褂口袋里。

ct报告我再看一遍。

回到办公室。打开电脑。调出了22床的ct。

他看了一遍。看得比上次慢很多。

上次他看的时候——胆囊壁增厚。结石。周围渗出。标准的胆囊炎表现。他扫了一遍。没有多想。排了手术。腹腔镜。常规。

现在他重新看。

胆囊壁增厚——增厚的形态。均匀的还是不均匀的？

他放大了。

不均匀。

有一处局灶性的增厚。在胆囊底部。比周围厚了将近一倍。边界不规则。不像炎性水肿那种弥漫的、均匀的增厚。

他上次没注意。

因为他没想到要注意。他以为是胆囊炎。他只看了炎症的征象。没有看肿瘤的征象。

他关了片子。

沉默了一下。

开个增强ct。腹部加盆腔。明天上午做。

他停了一下。

手术先停。

换药室。

林述经过的时候。顾燃在里面。她在处理一个伤口。手没停。纱布。碘伏。镊子。

22床的手术停了？

她已经知道了。

魏老师让停的。加了增强ct。

为什么？

林述想了一下该怎么说。

入院查体发现（本章未完，请翻页）

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